1. 간호사가 신생아의 위관 수유에 가족을 참여시키려 한다. 다음 가족구성원의 어떤 진술이 간호사의 교육이 더 필요한 것으로 보이는가?
당신의 답변 :
A. "위관 수유를 할 때, 나는 위관부터 주사기를 될 수 있는 한 멀리 들고 있을 거예요."
이론적 해석
수유가 빨리 되지 않도록 주사기는 신생아의 머리 위로 약간만 올린다. 다른 보기들은 바른 내용이다.
2. 신생아의 위관 수유를 준비하는 동안 간호사가 지켜야하는 원칙이 아닌 것은 무엇인가?
당신의 답변 :
D. 분유 또는 유축된 모유는 수유 전 정상 체온 정도까지 데워야 한다.
이론적 해석
분유 또는 유축 된 모유는 실온 정도로 데워야 한다. 너무 뜨겁거나 차가운 수유는 유아의 체온을 불안정하게 하고 수유의 순응성을 저하시킬 수 있다. 다른 보기들은 바른 내용이다.
3. 만삭아가 12시간 전보다 복위가 1 cm 증가되었다. 간호사는 신생아가 36시간 동안 대변을 보지 못했다고 기록한다. 간호사가 할 일은 무엇인가?
당신의 답변 :
A. 의사에게 측정된 복위와 대변 증상을 알린다.
이론적 해석
신생아의 비정상적인 사정 내용은 의사에게 알려야 한다. 의사는 위장기관의 운동 저하 또는 폐쇄를 배제하기 위해 원인 불명의 복부 팽만이 있는 신생아를 신중하게 사정한다. 신생아에게 수유 곤란이 있을 때 위관 수유를 하는 것은 신생아 호흡부전(즉, 청색증, 기침, 또는 흡인)과 같은 더 심각한 합병증을 초래할 수 있다. 간호사는 매 근무 시작 시와 수유 전에 위관의 위치가 적절한지 확인해야 한다. 위관의 위치를 확인하기 위해서 1~3 mL의 공기를 한 번에 주기 때문에, 5 mL의 공기를 한 번에 주는 것은 불필요하다. 그러나 이 시나리오에서 복부 둘레의 증가와 변비는 수유곤란을 의미하기 때문에 측정된 복위와 대변 양상은 의사에게 우선적으로 보고해야 한다. 수유 방법은 의사의 처방 없이는 변경할 수 없다.
4. 의사가 2 mL/hr의 속도로 유축된 모유를 지속적으로 위관 수유하도록 처방했다. 간호사가 해야 할 일은 무엇인가?
당신의 답변 :
A. 주입을 위해 6~8 mL의 유축된 모유를 주사기에 넣고 위관에 주입할 수 있도록 충분히 더한다.
이론적 해석
지속적 위관 수유는 3~4시간 동안 주입되는데 간호사가 그 시간 동안 수유를 하기 위해 얼마나 많은 주사기를 사용해야 하는지 말해줄 것이다. 구강위관이나 비강위관은 지속적 위관 수유를 위해 사용할 수 있다. 매 교체 시 혹은 3~4시간마다 위 내 잔여물을 측정하고 3~4시간의 총 수유량을 비교한다. 미생물 성장을 감소시키기 위해 12시간마다 수유 주사기와 함께 위관 튜브를 교체해야 한다.
5. 다음 중 신생아의 가족 구성원에게 수유하는 방법을 교육하면서, 위관 수유 동안 신생아에게 적절한 체위방법을 설명할 때 제외되는 것은 무엇인가?
당신의 답변 :
B. 침대를 평평하게 한 복위
이론적 해석
위관 수유 동안 침대의 상부를 약 30도 정도 높여주는 복위와 우측위 모두 가능하다. 30도를 높여 주는 것은 위 배출을 촉진하고, 위 역류, 구토, 흡인, 기타 가능한 수유 합병증의 위험을 감소시킨다. 신생아를 평평하게 눕히는 것은 앞에서 언급한 합병증의 위험을 증가시킨다. 담요를 말아 주는 것은 가온기나 보육기 안에 있는 신생아에게 적합하다. 신생아가 아기 바구니에 있다면 감싸주는 것이 적합하다.
